Karaktäristiskt för gallslam

Biliary slam är synligt i ultraljud undersökning av sediment i gallblåsan. Det förekommer i olika patologiska tillstånd hos gallblåsan. Denna artikel kommer att diskutera dess huvudskyltar, symtom, diagnostiska kriterier och moderna behandlingsmetoder.

Orsaker till


Biliary slam bildas på grund av långvarig stagnation av gallan i urinblåsan. Det är ett torrt sediment av gall, och består av:

  • kolesterol;
  • gallpigment;
  • kalciumsalter;
  • mucin;
  • gallproteiner.

Dessa substanser deponeras i gallblåsans hålighet, och de är på grund av sin kemiska sammansättning visualiserad av ultraljud. Läkare identifierar riskfaktorer, i närvaro som gallarslam utvecklas ganska ofta:

  1. Kolecystit. Kronisk cholecystit är en mycket vanlig sjukdom. Under de senaste 10 åren har antalet patienter med gallblåsans inflammation ökat avsevärt. Vid kronisk cholecystit är den inflammatoriska processen långsam. Gallblåsans väggar förtjockas, och det evakuerar gallan långsammare. Som en följd därav stannar gallan och bildar ett biliärt slam. Eftersom kronisk cholecystit uppstår cykliskt under remission kan gallslammet helt passera. Med förhöjning av cholecystit visas sedimentet i gallblåsan igen.
  2. Graviditet. Läkare uppskattar att gallblåsan utvecklas hos 20% av gravida kvinnor. Vanligtvis är det inte ett tecken på kolecystit. Under graviditeten stiger livmodern och komprimerar de inre organen. Samtidigt kan det finnas en minskning av motiliteten hos gallblåsan. Efter födseln återställs gallbladderens arbete och sedimentet ut med gallan.
  3. Permanenta dieter för viktminskning. Med otillräckligt intag av näringsämnen i kroppen börjar inre organ att förändra sitt arbete. Motiliteten minskar i gallblåsan, och gallan börjar stagnera under lång tid. Biliary slam på samma gång utvecklas ganska ofta. Han kan självständigt passera. Med restaureringen av rätt näring, och kan vara orsaken till kronisk cholecystit och kolelithiasis.
  4. Godkännande av vissa mediciner kan stimulera glut kolesterolglut. Gallan blir mer viskös och dess sediment kan förbli i blåsan.

Nedan är en lista över droger som kan orsaka gallarslam:

  • tredje generationen cefalosporiner;
  • beredningar innehållande kalcium;
  • preventivmedel;
  • lipolitiki.

Biliary slam kan orsaka kronisk cholecystit, pankreatit och utvecklingen av gallsten sjukdom. Med långvarig stagnation av gallan kan det finnas akut cholecystit, som kräver kirurgisk ingrepp.

Klinisk bild


De flesta läkare anser att gallslam som första skedet av cholecystit och gallsten sjukdom. I 20% av fallen fortsätter det utan symptom och i 80% av sin kliniska bild liknar kronisk cholecystit.

5 huvudsymptom på gallsslam i gallblåsan hos ett barn

Slam i gallblåsan är en fällning. Det är ett patologiskt kluster av kolesterolkristaller. Slam lokaliseras i urinblåsan och gallret. Sediment är det första steget i bildandet av stenar. Sammansättningen av slam gör att du kan visualisera det med en ultraljudsmetod. Tidig diagnos och lämpliga åtgärder hjälper till att undvika sjukdomsframsteg, operation för att avlägsna gallblåsan.

Vad är slam

Slam är ett tätt sediment i gallblåsan. Skett som ett resultat av långvarig stagnation av leversekretion Utan rörelse torkar gallan och börjar sätta fasta partiklar på blåsans väggar. För det första bildar suspensionen ett fast sediment och därefter stora stenar. Slamssyndrom signalerar den första fasen av utvecklingen av gallsten sjukdom.

  • kalciumsalter;
  • kolesterol enzym;
  • gallproteiner;
  • mucin (ett enzym av glykoproteingruppen);
  • gallfärgpigment, till exempel bilirubin.

Gallblåsan i gallblåsan med avseende på dess beståndsdelar domineras av kolesterolintag, kalciumsalter eller bilirubin. Distribuerade det första alternativet. Kolesterolhöjningar - resultatet av beroende av fett och "tung" mat.

Av sedimentets natur domineras av små partiklar, som rör sig med en förändring i patientens kroppsställning. Det andra alternativet är klumpar av galla med varierande densitet eller blandad natur (både små partiklar och koagulera är närvarande).

De flesta människor utsätts för slam oberoende av ålder. Hos barn bildas sediment på grund av dålig näring, för fet mat med ett överflöd av kryddor.

Slambildningssteg

Slambildning bildas i steg. Varje period kan vara kort eller tvärtom ta flera år. Allt beror på koncentrationen av galla, de medföljande patologierna, kost.

Det första steget är gallkoncentrationen, dess mättnad med kolesterol. Därefter kombineras partiklarna av lipofil alkohol, avsätts på väggarna i bubblans hålighet. Det fortsätter att fästa nya partiklar. Kluster ökar i storlek. En fällning bildas i gallblåsan.

Biliary slam är primärt och sekundärt. I det första fallet bildades en suspension suspensivt. Sekundär sediment - resultatet av vissa sjukdomar (inflammatoriska processer i gallblåsan, pankreatit).

Slambildning kan båda orsaka utvecklingen av gallstenssjukdom och bli dess konsekvens.

Hur och av vilken typ slammet utvecklas bestäms till stor del av det allmänna tillståndet för människors hälsa, kost, kön, ålder.

Vad är farligt slam i gallblåsan

Bristen på snabb behandling leder till bildandet av stenar i gallret. Concrements clog kanalernas lumen, brista bubblan. Skada på kroppen leder till utsläpp av innehållet i bukhålan, vilket är fyllt med utvecklingen av peritonit. Denna komplikation kräver omedelbar medicinsk behandling.

Dessutom kan slem gallblåsersyndrom leda till följande komplikationer:

  1. Utvecklingen av inflammation i bukspottkörteln (pankreatit). Organkanalen är ansluten till den gemensamma gallkanalen. Infektion passerar lätt från blåsan till körteln.
  2. Hepatisk kolik. Det uttrycks i akut smärta på höger sida av kroppen under revbenen.
  3. Stagnation av gallan (kolestas). Det är resultatet av metaboliska störningar, underlättar penetrering av infektion och utveckling av cholecystit. Stagnation av hemligheten bidrar också till processen med stenbildning.
  4. Akut inflammation i gallvägarna (kolangit).
  5. Inflammation av gallblåsan (cholecystitis).

Förekomsten av dessa komplikationer komplicerar behandlingen, vilket leder till kirurgisk ingrepp. Det är nödvändigt att ta bort det sjuka organet.

Risken för slam ligger i den långsiktiga asymptomatiska bildningen, vilket gör det svårt att identifiera sedimentet i tid. Efter att ha diagnostiserat patologin är det viktigt att inte ignorera terapin.

Skälen till bildandet av slam

Den främsta orsaken till utseendet av sediment i gallblåsan är koncentrerad gall, av olika anledningar lämnar inte orgeln. Uppkomsten av sedimentering kan aktiveras genom nedsatt sfinkterfunktion. En annan anledning är försvagningen av blåsens muskels rörlighet. Utan skärningar är det svårt för honom att bli av med den ackumulerade vätskan inuti.

Följande faktorer framhävs också, där bildandet av ett gallarslam normalt är märkt:

  1. Graviditet. Den sträckande livmodern drar i olika organ, inklusive levern och gallret. Det finns en minskning av bubbels kontraktile funktion. Processen normaliseras efter leverans.
  2. Kronisk inflammation i gallblåsan (cholecystitis). Den långsamma kursen av sjukdomen medför en förtjockning av kroppens väggar. Normal evakuering av gallan är bruten. I remissionstiden kan sedimentet helt försvinna och bildas igen med sjukdomsförstöring.
  3. Konstant vidhäftning till dieter, snabb viktminskning. Om korrekt näring inte observeras störs gall evakuering. Hemligheten stagnerar. Koncentrerad galla är ett lämpligt medium för processerna för kristallisering och limning av partiklar.
  4. Tar några droger som leder till överdriven mättnad av gallon med kolesterol. Dessa läkemedel innefattar flera typer av antibiotika, cytostatika. Listan innehåller också kalciumrika läkemedel.
  5. Fetma, överdriven konsumtion av stekt, fet, rökt mat. Allt detta bidrar till störningen av gallens funktion, långvarig stagnation i honom av leverns hemlighet.

Förutom ovanstående faktorer underlättas bildandet av sediment genom tidigare kirurgiska ingrepp på organen i matsmältningssystemet med långvarig matning genom en sond. Användningen av slipstenar i gallkanalen bidrar också till bildandet av sediment. Utvecklingen av slam kan också orsakas av comorbiditeter och orsakas av ärftliga faktorer.

Ofta till stagnation av gallan, och bildandet av sediment leder till en stark psyko-emotionell överbelastning eller stress. De leder till muskelspasmer, inklusive blåsan. Efter att ha krympt ändras han form. Utlösningen av gallan är komplicerad.

Mer än 55 år är överviktiga kvinnor predisponerade för sedimentbildning. Hos män diagnostiseras slam 8 gånger mindre. En viktig roll spelas också av livsmedlets natur. Farlig diet som huvudsakligen består av rökt, fet mat med avsaknad av frukt, spannmålsprodukter, grönsaker i menyn är farligt.

Symtom på att ha slam i gallret

Slambildning i gallblåsans hålighet (gp) kan inte bestå länge. Den kliniska bilden i de första stadierna är suddig, mer som kronisk cholecystit eller pankreatit. Med ökad kristallisering av kalciumsalter, kolesterol, utmärks symtomen på patologi.

Patienter rapporterar följande tecken på gallsslam:

  • konstant smärtsmärta i rätt hypokondrium, förvärras efter att ha ätit mat, med ökad fysisk aktivitet och försöker förändra kroppens position;
  • känsla av svaghet är feber i området 37-38 grader möjlig;
  • gul hudfärg, sclera;
  • ökad gasbildning
  • halsbränna och kräkningar illamående.

När ovanstående symtom borde genast kontakta en specialist. Självmedicinering och ouppmärksamhet åt ens hälsa kan leda till allvarliga konsekvenser.

Patologi behandling

Behandling av gallsslam i gallblåsan innebär att man använder komplexa åtgärder. Betoningen i terapi är på utspädning av leverns hemlighet, vilket förbättrar utflödet, lindrar smärtssyndrom. Det är också viktigt att förhindra utveckling av komplikationer.

Alla patienter med gallslam separeras:

  • på dem som inte behöver medicinsk behandling, med den första fasen av patologi;
  • behöver medicinsk terapi.

För det första, nog att följa en diet. Den andra kräver en uppsättning åtgärder fram till operationen.

För den konservativa behandlingen av sediment i gallblåsan används:

  1. Dietterapi. Konstant överensstämmelse med principerna om rätt näring kommer att möjliggöra att bota sjukdomen och förhindra att den återkommer.
  2. Smärtstillande medel, till exempel tabletter "Ketorol", "Analgiin".
  3. Antispasmodika som Drotaverine tabletter och Papaverin suppositorier. De slappna av glattmuskelceller och bidrar till flödet av gallan.
  4. Preparaten innehållande ursodeoxikolsyra. Vi pratar om tabletter "Ursosan", "Ursodez", "Ursofalk". De normaliserar koncentrationen och sammansättningen av gallan, bidrar till en bättre evakuering av hemligheten, har en positiv effekt på levercellerna, förbättrar dess funktion.
  5. Tillräckligt vätskeintag. Rekommenderas 2 liter per dag. Vattnet tappar gallan.
  6. Herbal decoctions, växtbaserade infusioner för att minska gallarslam.

I avsaknad av den korrekta effekten av den konservativa behandlingen och den fortsatta utvecklingen av sjukdomen indikeras kolecystektomi. Detta är en kirurgisk excision av gallblåsan.

Förlängd gallstasis bidrar till utvecklingen av slamsyndrom. Patologi kan leda till olika komplikationer. Sjukdomen går inte bort på egen hand och ständigt fortskrider.

Det är viktigt att förhindra sjukdomen: du bör överge den stora konsumtionen av stekt, kryddig, fet, rökt mat, ta mat i små fraktioner.

Om det finns samtidiga sjukdomar i matsmältningssystemet är det nödvändigt att börja med behandlingen. En uppsättning åtgärder kommer att bidra till att förebygga sediment i blåsan och den efterföljande utvecklingen av gallsten sjukdom.

Gallbladder slam gallan

Orsaker och metoder för eliminering av slam i gallblåsan

Suspension i gallblåsan eller gallvägen (gallrumsslam) - gallens heterogenitet, som detekteras av ultraljud.

Ett sådant ämne är av flera slag:

  • mikrolithiasis (4-5 mm inklusioner, som detekteras när patienten ändrar kroppens position);
  • gallproppar
  • blandad (mikrolithiasis kombinerad med tjock gallon).

Sedimentet i gallblåsan innehåller:

  • flytande kolesterolkristaller;
  • kalciumsalter i en blandning av protein och mucin (denna gel är huvudfaktorn som bidrar till bildandet av en suspension);
  • pigmentkristaller.

Slam - ett fenomen som bara uppstår mot bakgrund av stillastående galla.

Orsaker till fenomenet

  • Fastan. Bestämmelser om slamens utseende i denna situation är: ett brott mot gallblåsans motilitet, vilket ökar tonen i Oddi sfinkter, kolestas. Allt detta begränsar gallret i duodenum, avbruten enterohepatisk cirkulation.
  • Graviditet. Förhöjda nivåer av östrogen i blodet hos kvinnor orsakar en metabolisk störning. Livmodern, som ökar i storlek, börjar lägga på trycket på bukhålets organ, vilket leder till att kölns kontraktile funktion störs.
  • Användningen av orala preventivmedel under klimakteriet orsakar följande fenomen: minskad syntes av gallsyror, ökad risk för konkretion, hypotoni hos GI.
  • Kalciumintag vid behandling av osteoporos.
  • Tar droger.
  • Operationer på matsmältningskanalen.
  • Alkoholisk, idiopatisk pankreatit.
  • Vodyanka zhp.
  • Sickle cell anemi.

Sediment i feber kan vara en följd av användningen av läkemedel:

  1. Octreotid (leder till hypotension ZH, bidrar till gluten av gallokolesterol och slamackumulering).
  2. Ceftriaxon (de aktiva komponenterna som utgör produkten kombinerar med kalcium för att bilda ett olösligt salt).
  3. Läkemedel som syftar till att minska blodlipiderna (främja bildandet av stenar, öka kolesterolsekretionen och minska syntesen av gallan).

Sjukdomsförloppet kan förvärra sådana faktorer:

  • högkalorimat
  • levercirros;
  • stress och andra former av psyko-emotionella störningar;
  • brist på motion;
  • ateroskleros;
  • infektioner i ZH;
  • förhöjt blodkolesterol;
  • diabetes mellitus;
  • fetma.

Biliary slam är primär (en oberoende sjukdom utan comorbidities) och sekundär (den utvecklas mot bakgrund av gastrointestinala sjukdomar, till exempel pankreatit).

Klinisk bild

I medicinsk praxis finns det flera tillvägagångssätt för problemet:

  • En grupp specialister ser flingor i gallblåsan som ett övergående tillstånd som inte kräver behandling.
  • Resten av doktorerna anser att gallarslammet uppträder som GCB: s första etapp.

En kompromiss är en åsikt där en suspension anses vara ett reversibelt fenomen, i vissa fall som en orsak till att det uppstår allvarliga komplikationer.

Slam i feber hos de flesta patienter "förklarar sig" med intensiv smärta och dyspeptiskt syndrom. Endast i 20% av patienterna är detta anomala fenomen asymptomatiskt.

Tecken på suspenderad materia i feberna är mer uttalade jämfört med cholecystolithiasis. Detta beror på flera faktorer:

  • Suspension, till skillnad från stenar, kan migrera miglöst längs gallgångarna och därigenom irritera deras smärtreceptorer.
  • HP: s kontraktile funktion i närvaro av suspension lider mycket mindre än på bakgrunden av ICB; Detta bidrar till en konstant eliminering av slam, orsakar smärta.

Smärtan kan vara intensiv, paroxysmal, bestående från några minuter till 2-3 timmar; långvarig eller ibland återkommande tydligt lokaliserad eller spridd genom bukhålan.

Smärtan som orsakas av slam kombineras med andra symtom i mag-tarmkanalen:

Specifika symtom som uppstår på grund av suspensionens utseende, existerar inte. De flesta manifestationerna är resultatet av dessa komplikationer, vilket leder till ackumulering av slam. Dessa är:

  • purulent kolangit;
  • pankreatit;
  • bildandet av stenar i GC;
  • akut kolecystit.

I sällsynta fall bestäms slamets spontana försvinnande.

Diagnos och terapi

Suspension detekteras på ultraljud (transabdominal ultraljud). Förfarandet gör det möjligt att bedöma ekologeniteten hos gallan.

  1. MR (visar patogena förändringar i levern och ZHP).
  2. Duodenal intubation (gallprov med ytterligare studie av dess sammansättning).

Behandlingen av sjukdomen kan utföras enligt tre system:

  • patienter med mindre sjukdomar visade korrigerande diet nr 5, läkemedelsbehandling som syftar till att ta itu med de grundläggande orsakerna till problemet;
  • konservativ behandling (utförd av huvudgruppen av patienter) - användning av läkemedel som eliminerar gallstagnation med hepatoprotektiva och smärtstillande egenskaper
  • kirurgi (cholecystektomi, laparoskopi, extrakorporeal litotripsy).

Läkemedelsbehandling av patienter med gallsslam har som mål att lösa sådana problem:

  • Förbättra de reologiska egenskaperna hos gallan. Förberedelser: Ursosan, Ursofalk. Varaktigheten av behandlingen är individuell, från en månad till flera år.
  • Återställande av tarmfunktioner, tunntarmen, Oddi sfinkter. För detta ändamål användes syraundertryckande behandling, mebeverin.
  • Normalisering av gallrets fysikalisk-kemiska egenskaper. Använd det här läkemedlet Resalyut Pro (återställer fettmetabolism, minskar kolesterolnivåerna).
  • Förbättra processen med matsmältning, absorption. Används: multienzympreparat, antacida.
  • Återställande av hälsosam tarmmikroflora (prebiotika, fluorokinoloner).

Behandling av slöseri med slammet inbegriper slitage. Huvudelementet i gallstenar är kolesterol, så patienterna bör först och främst minska energivärdet av den dagliga kosten (utesluta mättade fetter och "snabba" kolhydrater).

Du bör också minska konsumtionen av mat som innehåller kolesterol:

Det rekommenderas att begränsa mängden spannmål och mjölprodukter i kosten. Det är nödvändigt att öka intaget av vitamin A. Patienter som har funnit en fällning i gallblåsan bör dricka så mycket vätska som möjligt (i synnerhet alkaliskt mineralvatten).

Patienter rekommenderas att regelbundet ta infusioner av jordgubbsrot, hundros, malurt, Johannesjurs.

Indikationer för kirurgisk behandling är akut smärta och hög risk för komplikationer.

Konsekvenserna av slamsyndrom kan vara:

  • akut pankreatit
  • kolestas (gallstagnation);
  • kolangit (inflammation i gallvägarna);
  • kolecystit;
  • gallkolik.
  • Bekämpa övervikt.
  • Avslag eller minskning av dosen av läkemedel, vars intag provade utseendet av en suspension i febern.
  • Behandling av större sjukdomar i sekundär gallärslam (hepatit, levercirros, etc.).

Korrekt slamssyndrombehandling ger patienterna en gynnsam prognos.

Lie inte # 8212; Fråga inte

Sludge gallblåsersyndrom

Detta är den huvudsakliga behandlingen för slam i gallblåsan.

Slamssyndrom innebär bildandet av en suspension i lösningen, som ett resultat av aggregeringen av dess komponenter.

Förekomsten av slam leder till en suspension, vilket uppenbaras av sediment. Så över tiden uppträder stenar i gallblåsan. Brott mot gallblåsans motoriska aktivitet eller dyskinesi är av två typer: hypomotor, hypermotor.

Slamssyndrom kan minimeras eller helt försvinner när predisponeringsfaktorn stannar.

En av dessa sjukdomar, som praktiskt taget inte manifesterar sig, är slamssyndrom. Till exempel, om du förlorar synen på gallsslam, leder det till utvecklingen av gallstenssjukdom. Som det är fallet med många sjukdomar som ständigt fortskrider och attackerar vår kropp, kan slamsyndrom uppstå från "ingenstans". dvs. som en självständig sjukdom.

Sludge gallblåsersyndrom

Gallblåsan tjänar till att ackumulera gallan, en nödvändig lever för matsmältningsprocessen. Efter att ha ätit en viss mat börjar gallblåsan att krympa och koncentrerad galla börjar röra sig in i den gemensamma gallkanalen.

Sediment i gallblåsan bildas när den är ofullständig eller långsam tömning. Sedimentet i gallblåsan behandlas fullständigt, inklusive fraktionell näring, som främst syftar till att minska kroppsvikt om fetma är närvarande.

När gallblåsans inflammation uppstår, utvecklas kolecystit, vilket stör det gallflöde som avges av levern för full matsmältning.

Storleken på stenar i gallblåsan är deras viktigaste kännetecken, där vidare behandling av patienten beror.

8. Vikhrova T.V. Gallsslam och dess kliniska betydelse. 11. Ilchenko A.A. Deljukina O.V. Den kliniska signifikansen av gallarslam. 12. Delukina O.V. Naturen av dyscholiet och motorisk störningar i gallvägarna med gallrörsjuka och deras drogkorrigering.

2. Ange de typer gallstenen. Enligt klassificeringen baserad på den kemiska sammansättningen av gallstenar, utmärks tre typer av dem: (1) kolesterol; (2) svart pigment; (3) brunt pigment. De är den huvudsakliga typen av stenar som primärt bildas i gallgångarna i närvaro av infektion.

När gallan inte är mättad, bidrar gallsyrorna till att vesiklarna försvinner, eftersom kolesterol omvandlas till miceller som består av kolesterol, gallsyror och fosfolipider.

Sediment i gallblåsan

Mucin och andra glykoproteiner som utsöndras av levern och eventuellt slemhinnan i gallblåsan underlättar kristallbildning. I en hälsosam galblåsa hindras bildandet av stenar av försurning av gallan, en förändring i dess koncentration och det snabba avlägsnandet av kristaller och ackumulationer av slem under sammandragningar.

Symptom på slamssyndrom

I de flesta patienter avslöjar gallsten inte kliniskt sig själva.

I de flesta fall upplöses gallsten inte spontant eller lämnar gallblåsan utan att orsaka några kliniska symptom. Enligt National Cooperative Gallstone Study, i 1% av patienterna som tagit placebo, försvann gallstenen spontant under en 2 års uppföljningsperiod.

6. En 42-årig kvinna med ultraljudsskanning av bukorgarna för ovariecyster visade gallstenar.

Patienten vill veta om hon verkligen behöver ta bort gallblåsan. 8. Vad är Courvoisiers symptom? Med Courvoisiers symptom palperas en uppblåst, smärtfri gallblåsa.

Mekanismen för gallarslam

Fibro-cicatricial förändringar i gallbladderväggen gör det oupplösligt. Coneless cholecystit - inflammation i gallblåsan i avsaknad av stenar i den - är 2-5% av fallen med verifierad akut kolecystit. Detta tillstånd är ofta associerat med långvarig fastande eller otillräcklig stimulering av gallbladdermotiliteten av cholecystokinin som produceras i tarmarna.

Detta är ett kliniskt syndrom, inklusive cholecystit och gulsot, som utvecklas när en sten grips i den cystiska kanalen. Som ett resultat av den resulterande inflammationen uppstår kompression och nedsatt patency hos de vanliga lever- eller vanliga gallkanalerna.

Stenos av gallkanalen kan efterlikna de kliniska manifestationerna av en stricture orsakad av en malign tumör. I frånvaro av behandling utesluts inte bildandet av en sårväg i den cystiska kanalen med den efterföljande bildningen av en bilobiliär fistel och penetreringen av sten i den gemensamma gallkanalen.

Biliary slud - hur man förhindrar bildandet av gallsuspension

Gallkolik. Studien visade att hos patienter med gallkolik kan vi förvänta sig sitt utseende i framtiden. Frekvensen av återkommande kolangit eller kolelitiasis pankreatit varierar beroende på om patienten har stenar som fångas i gallkanalerna.

Möjliga komplikationer inkluderar en allvarlig attack av cholecystit, gangren, empyema och perforering av gallblåsan. Intag av beredningar av gallsyror (chenodeoxycholic och ursodeozok-tichiol).

1. Lista faktorer som ökar risken för gallstenar. Detta fenomen kan hänföras till blod, urin, gall. Oftast står den moderna mannen inför slem gallblåsersyndrom.

Relaterade material:

Spela in navigering

Sludge gallblåsersyndrom

Slamssyndrom innebär bildandet av en suspension i lösningen, som ett resultat av aggregeringen av dess komponenter. Detta fenomen kan hänföras till blod, urin, gall. Oftast står den moderna mannen inför slem gallblåsersyndrom.

Det är en förutsättning för den allvarliga patologin hos gallblåsan - gallsten sjukdom. Mer slamsyndrom bestäms av ultraljud. Detta symptom ses oftast hos kvinnor.

Slambildningsmekanism

Förekomsten av slam leder till en suspension, vilket uppenbaras av sediment. Oftast faller kolesterolkomponenten i gallan ut.

Detta inträffar när den metaboliska processen med kolesterol och / eller stagnation av gallan i gallvägen fortskrider. Förhållandet mellan kolesterol och lecitin förändras och orsakar kolesterol att fälla ut.

Tillsatsen av en bakteriell infektion leder till ökad risk för utfällning. Efter bildandet av en suspension uppträder en minskning av sugningen. Så över tiden uppträder stenar i gallblåsan.

Brott mot gallblåsans motoriska aktivitet eller dyskinesi är av två typer: hypomotor, hypermotor. Vid en hypomotorisk typ av störning uppstår gallfördröjningar i gallblåsan och dess förtjockning.

Orsaker till slam gallbladder syndrom

Framväxten av slamsyndrom bidrar till:

  • fetma;
  • Låg kalori diet;
  • Tredje trimestern av graviditeten;
  • Brott mot gallblåsans motoriska aktivitet;
  • Kronisk inflammation i gallblåsans väggar;
  • Minskningen av gallblåsans utsöndringskanal
  • Parenteral nutrition;
  • Kraft genom sonden;
  • Operations resektion av magen.

Symptom på slamssyndrom

Den kliniska bilden av slamsyndrom karakteriseras av:

  • smärta i med lokalisering i rätt hypokondrium. Det kan tyckas både efter måltider och före måltiderna.
  • känslan av bitterhet på tungan, kan uppstå periodiskt eller permanent;
  • halsbränna;
  • illamående, kräkningar;
  • växlande diarré och förstoppning;
  • mullrande i magen;
  • uppblåsthet.

Det bör noteras att symtomen på slamsyndrom är mycket lik symptom på gallblåscancer.

Slam ultraljud data

Ultraljud avslöjar flera typer av slam:

  • microlithiasis kännetecknas av närvaron av små stenar i gallblåsan, som rör sig med en förändring i kroppsställning;
  • Förekomsten i gallsätten av olika densitet, som inte bildar en skugga;
  • tjock galla med kalkyl som finns i den.

Dessa former ersätter varandra eftersom sjukdomen fortskrider. I det här skedet, när stora stenar ännu inte bildats, är processen reversibel.

Behandling av slem gallblåsersyndrom

Slamssyndrom kan minimeras eller helt försvinner när predisponeringsfaktorn stannar.

Efter födseln normaliseras gallbladderens motoraktivitet, när man anpassar kosten, återställs förhållandet mellan kolesterol och lecitin i gallan.

Om det inte är möjligt att eliminera de predisponeringsfaktorerna, använd sedan läkemedelsbehandling med celecoxib eller ursodeoxikolsyra.

Slam i gallblåsan

Slöja av gallblåsan är en patologi som kännetecknas av bildandet av ett tätt sediment i form av en suspension eller flingor som kan detekteras under ultraljudsundersökning av bukorganen. Termen "biliärslam" uppträdde nyligen i gastroenterologi och hepatologi, därför kan diagnosalgoritmerna och behandlingsregimer för denna diagnos skilja sig olika i olika medicinska institutioner på grund av bristen på enhetliga standarder. Vissa läkare tror att slam av gallblåsan är en övergående (snabba, tillfällig) sjukdom, men nyligen gjorda studier tyder på att förändringen i gallogenicitet är den första fasen av kolelithiasis (gallstensjukdom).

Slam i gallblåsan

Definition och klassificering

Termen "slamsyndrom" betyder bildandet i gallblåsan av suspenderat sediment som består av kolesterol, bilirubin, urobilin, kalciumsalter och bildas som en följd av en lång stagnation av gallan i strid med gallekanalens kontraktile funktion. Suspensionen innehåller också en betydande mängd glykoproteiner med hög molekylvikt innehållande sura polysackarider och gallproteiner - immunoglobuliner (högst 4,5%).

Oftast detekteras gallarslam hos individer med sjukdomar i hepatobiliärsystemet, vilket innefattar organ som är involverade i bildandet och utsöndringen av gallan (lever- och cystiska kanaler, gallblåsa och lever). Diagnosfrekvensen hos patienter som inte lider av matsmältningsorganens sjukdomar och som inte har en kolelitiashistoria överskrider inte 3,7-4%. Patogenesen för slambildning bildas av följande processer:

  • förändring i litogenitet (biokemiska egenskaper, förmåga att bilda stenar) av galla;
  • brott mot sekretorisk funktion hos levern och gallblåsan;
  • överdriven ackumulering av kolesterol i levern
  • fusion av kristallina former av pigment och kolesterol och efterföljande bildning av mikroliter;
  • brott mot gallblåsans motor (kontraktil) förmåga.

Vad är gallarslam

Det är viktigt! Om slamet inte detekteras i tid kommer risken att utveckla kronisk cholecystit och kolelithiasis att vara över 40-60% (beroende på kombinationen av andra faktorer).

Slamarter

Specialister erbjuder flera kvalifikationer för slamsslam.

Genom kombination med gallsten sjukdom:

  • beräknat slam (med kalkyl);
  • icke-beräknat slam (utan kalkyl).

Enligt aktiviteten hos gallblåsans och dess kanalers motorfunktion:

  • med normala motoriska färdigheter;
  • med nedsatt motilitet (bilär dyskinesi);
  • med avbruten gallblåsan (motiliteten är helt frånvarande).

Framväxten av gallsslamssyndrom

Sammansättningsklassificering

Gemensam klassificering (scen)

I sällsynta fall har patienter en speciell typ av slamssyndrom: kolesterolpolypos (polyps som bildas av kolesterolkristaller förekommer på gallblåsans väggar).

Aktiv och passiv passage av lever gall i gallblåsan

Orsaker till patologi

I den överväldigande majoriteten av fallen är gallblåsans slam av sekundär natur, det vill säga det är en komplikation av några sjukdomar och patologier. Den viktigaste riskgruppen omfattar personer som lider av leversjukdomar (parasitiska cyster, cirros, hepatit, fettdegenerering av hepatocyter) och gallkanaler. Experter anser gallsten sjukdom, ett tillstånd där stenar (stenar) av olika former och storlekar bildar, är en av de främsta provokationsfaktorerna för slambildning. En ökad risk för sjukdom observeras hos patienter med kolecystit, kronisk kolangit, pankreatit och andra sjukdomar som kan påverka utsöndringen av gallan och dess framsteg i tolvfingertarmen (inklusive sekundär rörelse genom leverns portalvev).

Konsekvenser av slam i gallblåsan

Andra orsaker till slam kan vara:

  • ackumulering av exudativ vätska och slem i gallblåsans hålighet;
  • litotripsy (krossning av stenar genom huden med chockvågsinstallationer);
  • extrahepatisk kolestas (patologiskt syndrom med nedsatt utsöndring av lever gall i duodenum och åtföljd av obstruktiv gulsot);
  • långvarig parenteral näring (genom intravenös administrering av näringsblandningar och lösningar);
  • icke alkoholhaltig fettsleversjukdom;
  • sjukdomar i det endokrina systemet (diabetes, hypo och hypertyreoidism);
  • hemoglobinopati, åtföljd av en ärftlig störning av bildandet av normala hemoglobinkedjor i erytrocyter, i vilka han antar en kristallin struktur.

Slam kan också dyka upp efter att ha tagit vissa läkemedel, till exempel Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Med långvarig användning av dessa läkemedel blir gallan mer viskös och mättad med kolesterol vilket leder till att den sätter sig på gallblåsans väggar i form av flingor och kristallin suspension. En liknande effekt kan uppstå vid behandling med kalcium och orala preventivmedel ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Gallblåsans ultraljud

Riskfaktorer för kvinnor

En av orsakerna till slammbildning, enligt hepatologer, är skarpa fluktuationer i hormonnivåerna, så denna patologi detekteras hos kvinnor flera gånger oftare än hos män. De fysiologiska egenskaperna hos den kvinnliga kroppen i samband med reproduktiv funktion leder till att hormonerna även hos friska kvinnor förändras varje månad under menstruationscykeln.

Höjdpunkten för hormonell frisättning faller 14-16: e dagen efter menstruationens första dag: under denna period uppträder mogning av dominerande follikeländar och dess ruptur, vilket resulterar i att den mogna äggcellen går in i fallopiernas tratt, där befruktning sker efter sammanslagningen med spermacellen. Så att det befruktade ägget skulle kunna implanteras i endometrium (livmoderns inre lager) börjar kroppen aktivt producera progesteron - det hormon som krävs för att bevara och vidareutveckla graviditeten. Under denna period anses risken för förändringar i galliens litogena egenskaper så hög som möjligt, och därför måste kvinnor betala ökad uppmärksamhet åt förebyggandet av gallvägar.

Sekundära (indirekta) riskfaktorer associerade med hormonproduktion hos kvinnor är:

  • sjukdomar i det reproduktiva och reproduktiva systemet (endometrios, endometrit, glandular hyperplasi hos endometrium, livmodermom, etc.);
  • puberteten (hos tjejer)
  • graviditet;
  • klimakteriet och klimakteriet.

Det är viktigt! Den ökade risken för kristallin suspension i gallblåsans hålighet hos gravida kvinnor är inte bara förenad med hormonella förändringar utan också med fysiologiska processer. En förstorad livmoder kan komprimera gallblåsan, stör störningen av gallan, vilket leder till stagnation och bildning av flingor och sediment.

Gravida kvinnor har ökad risk för kristallin suspension i gallblåsans hålrum

Tecken och symtom

I vissa fall uppträder gallarslam utan några uttalade kliniska förändringar och detekteras av en slump under en rutinundersökning av bukorganen (till exempel under klinisk undersökning). Patologin har inga typiska symptom, så den primära diagnosen efter patienten behandlas av en läkare är vanligtvis "cholecystit" eller "cholelithiasis". Svårigheten att diagnostisera ligger i avsaknad av specifika symtom, som med hög grad av sannolikhet kan betraktas som manifestationer av gallslam, så patienter som är utsatta för sjukdomar i de hepatobiliära organen bör känna till de möjliga symptomen på patologin.

Symptomkomplexet med standard gallret slam representeras av de symtom som anges nedan.

  1. Akut smärta i rätt hypokondrium. Ett sådant kampsyndrom fortskrider som gallkolik och orsakas av kvävning av kolesterol genom att blockera gallkanalen.
  2. Aching, paroxysmal smärta i övre buken till höger. Förekommer när en suspension flyttas (flyttas), vilket kan irritera nerver och slemhinnor.
  3. Guling av huden, nagelplattor, ögonsklera. Patogenesen av isterisk syndrom är en ökning av koncentrationen av bilirubin i samband med nedsatt gallflöde.
  4. Galldyspepsi. Bildandet av sediment i gallblåsan stör störningen av gallret i duodenum, där det andra steget av matförtunning och absorption av näringsämnen uppträder. Brist på galla leder till matsmältningsstörningar: förändringar i avföring, illamående, kräkningar, tarmkramper. Om gallarslam kompliceras av pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) kompletteras den kliniska bilden med flatulens och flatus (urladdning av stora mängder av tarmgaser med en skarp lukt).

Akut smärta i rätt hypokondrium kan signalera svullnad i gallblåsan

Intoxikationssyndrom i gallhålan framträder av allvarlig huvudvärk, aptitstörning, sömnstörning (sömnlöshet eller omvänt ökat sömnighet). Hos många patienter observeras beteendemässiga förändringar i samband med tecken på astheniskt syndrom: orimlig aggression uppträder, irritabilitet, som ersätts av apati och bristande intresse för omgivande händelser.

Kroppstemperaturen med en sötgallsblåsa är vanligtvis inom det normala intervallet och ökningen till feberparametrar (över 38 °) kan indikera utveckling av komplikationer: kolecystit, pankreatit eller kolangit.

Slamssyndrom hos barn

Den huvudsakliga gruppen barn diagnostiserade med slam i gallblåsan är nyfödda och bebisar under det första levnadsåret (över 70% av alla fall av gallslam i barnpraktik). Ofta utvecklas slamssyndrom mot bakgrund av den fysiologiska gulsot hos nyfödda, men i vissa fall kan det vara resultatet av allvarliga sjukdomar, till exempel atresi i gallkanalen eller medfödd levercirros. Det enda synliga symptomet på patologi hos barn i denna åldersgrupp är hudens och slemhinnans yellowness. Andra symtom kan innefatta abdominal distans, irritabilitet, rastlös sömn, tårbarhet (i avsaknad av synliga skäl).

De faktorer som bidrar till bildandet av slamsyndrom hos spädbarn under de första månaderna av livet kan vara:

  • överträdelse av utfodringsregimen
  • tidig introduktion av kompletterande livsmedel;
  • vägran att amma och överföra till foder anpassade mjölksformler (om det inte finns några objektiva indikationer på detta).

Ofta utvecklas slamsyndrom mot bakgrund av fysiologisk gulsot hos nyfödda

Vid äldre ålder kan orsakerna till försämrad gallsekretion och slambildning också vara näringsfel, känslomässig stress i samband med utbildningsprocessen, familjemiljö eller jämlikarelationer. För att göra och klargöra diagnosen efter en visuell inspektion av barnet kommer tilldelas en omfattande undersökning som bland annat syftar till att utesluta andra möjliga sjukdomar i gallblåsan och levern.

Det är viktigt! Det är nödvändigt att konsultera en gastroenterolog om barnet regelbundet klagar över smärta i rätt hypokondrium, illamående, såväl som vid en klar aptitlöshet och tillfällig kräkningar (om inga andra kliniska tecken finns).

Video - De första symptomen på gallblåsproblem

Analyser och testning

Diagnos av gallsslam börjar med att samla anamnese och fysisk undersökning av patienten, vilket också kan omfatta palpation och slagverk (tappning) av den smärtsamma området. Det är nästan omöjligt att misstänka slam i gallblåsan under den första undersökningen, så undersökningen innehåller en uppsättning laboratorie-, instrument- och hårdmetoder som gör det möjligt för dig att få en fullständig klinisk bild av hur hepatobiliärsystemet fungerar och utesluter eventuella patologier och sjukdomar. Dessa metoder innefattar:

  • urin och blodprov;
  • coprogram (biokemisk studie av avföring);
  • Ultraljud av gallblåsan och dess kanaler, lever och bukspottkörteln;
  • duodenal intubation följt av biokemisk undersökning av gallan (inklusive mikroskopi);
  • gamma-tomografi av gallblåsan och kanalerna med hjälp av en radiologisk tomografi och införandet av minimala doser radioaktiva ämnen;
  • Röntgenundersökning av gallvägarna och gallblåsan genom direkt injektion av ett kontrastmedel (cholecystografi och kolangiografi).

Undersökningen innehåller en uppsättning laboratorie-, instrument- och hårdmetoder.

Var uppmärksam! Om tumörprocesser misstänks, ingår även computertomografi i komplexet av diagnostiska åtgärder, med hjälp av vilka det är möjligt att identifiera inte bara maligna tumörer utan även metastaser.

behandling

I de flesta fall gör gallarslam sig bra för konservativ behandling, förutsatt att den detekteras i rätt tid, eftersom ett av de främsta målen med terapin är att förebygga komplikationer i samband med patologins progression. Läkemedelsbehandling är föreskriven för patienter under förutsättning att ett konsekvent diagnostiserat gallbladsslam finns i tre månader i rad.

Video - Sladzh gallblåsare

Ursodeoxikolsyra

Ursodeoxikolsyrapreparat är den huvudsakliga läkemedelsgruppen som används för att behandla gallblödersjukdomar och lever, åtföljd av gallstasis. Denna syra är en hydrofil gallsyra som inte har cytotoxicitet och ingår i standardprotokollet för behandling av kolestatiska patologier med en autoimmun komponent.

Den terapeutiska effekten av användningen av ursodeoxikolsyra förklaras av följande egenskaper hos den aktiva substansen:

  • minskar syntesen av kolesterol i levern, förhindrar överdriven absorption i tarmen;
  • stimulerar bildandet och utsöndringen av gallan;
  • förbättrar lösligheten hos kolesterolkristaller;
  • reducerar galliens litogena egenskaper;
  • ökar gastrisk och pankreatisk utsöndring;
  • skyddar leverceller från negativa effekter av skadliga faktorer (till exempel etanol);
  • orsakar partiell eller fullständig upplösning av kolesterolpluggar.

Drogerna i denna grupp har också en måttlig immunmodulerande effekt och minskar antalet eosinofiler i blodet.

På apotek kan ursodeoxycholsyra köpas under följande handelsnamn: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Den vanliga terapeutiska dosen beräknas vanligen enligt följande: 10 mg ursodeoxikolsyra per kilogram patientvikt per dag. Behandlingstiden är från 6 månader till flera år.

Det är viktigt! Preparat från denna grupp bör inte tas för akuta sjukdomar i lever och gallblåsan, svåra patologier i njursystemet och levercirros i dekompensationssteget. Om en patient diagnostiseras med kalciumslam, är behandling med ursodeoxikolsyra också kontraindicerad.

antispasmodika

Preparat med en antispasmodisk effekt hjälper till att eliminera spasmen i gallblåsan och dess kanaler och återställa det normala flödet av gallan i duodenum. De används också för att eliminera smärta orsakad av gallkolik eller ökad gallbladderton. Drotaverinum-baserade antispasmodika är mest effektiva för biliär sötsaker:

De måste ta 1-2 tabletter (20-40 mg) 2-3 gånger om dagen. Det rekommenderas inte att fortsätta ta längre än 5-10 dagar i rad utan din doktors samtycke.

analgetika

Läkemedel med smärtstillande effekt används för svår smärtsyndrom, vilket har en negativ inverkan på patientens livskvalitet. Traditionellt används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel baserade på ibuprofen eller ketorolak ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") för att bli av med smärta. Med svår smärta kan läkaren ordinera "Analgin", men detta läkemedel ingår mindre och mindre i behandlingsregimen som smärtstillande medel på grund av det stora antalet biverkningar.

För svåra smärtor kan läkaren ordinera "Analgin".

diet

Dietterapi är ett oumbärligt element i den komplexa behandlingen av kolestatiska patologier, vilket inkluderar slamssyndrom. Tillräckligt fiberinnehåll i kosten är av stor betydelse för normaliseringen av gallblåsan och organens gastrointestinala gallret, men under akutperioden är det bättre att använda det sparsamt för att inte skapa ytterligare stress på matsmältningsorganen. Patienter med gallsslam visar soppor, svaga buljonger, kokta och riven kött- och grönsaksgrytor, frukt- och grönsakspuréer. Konsumtionen av konfektyrprodukter bör minimeras, och som en efterrätt är det bättre att välja stekpudding, gelé, fruktsocker.

Dietterapi - ett obligatoriskt element i komplex behandling av kolestatiska patologier

Helt måste överge följande produkter:

  • korv, bacon, rökt hack och shinka;
  • kolsyrade drycker;
  • kaffe och drycker baserade på det;
  • feta såser;
  • produkter med ett stort antal kemiska tillsatser;
  • färska bakverk;
  • konserverad mat;
  • pickles;
  • heta kryddor.

Diet måste kompletteras med riklig konsumtion av dricksvatten. En person med en kroppsvikt på 70 kg per dag borde dricka minst 2,1 liter vatten (30 ml per kg).

Slam i gallblåsan är en vanlig patologi hos personer med sjukdomar i matsmältningssystemet och hepatobiliärsystemet. Ignorera symtomen på gallsslam kan inte, eftersom det kan leda till bildandet av stenar och utvecklingen av gallsten sjukdom.

Slam gallblåsersyndrom: utveckling, tecken, diagnos, behandling

Slamssyndrom är namnet på ett speciellt patologiskt tillstånd som kännetecknas av stagnation och kristallisering av gallan. Översatt från latinska språk betyder denna medicinska term "smuts i gallret". Syndromet uppträder bland kvinnor 3-5 gånger oftare än hos män. Det brukar utvecklas närmare 40 år, men det kan också upptäckas hos barn.

Biliary slam är det inledande skedet av förbättrad kristallisation av organiska och oorganiska föreningar, liksom stentbildningsprocessen. Sjukdomen manifesteras karakteristiska kliniska tecken som tillåter att misstänka sjukdomen. Det är viktigt att inte sakna dem och bestämma i tid. Patienterna har allvar, obehag och smärta i rätt hypokondrium och epigastrisk smärta, förvärras efter att ha ätit.

Diagnos av slamssyndrom baseras på ultraljudsdata eller gastroduodenal avkänning av gallblåsan. Otillbörlig och otillräcklig behandling av patologi leder till utvecklingen av allvarliga patologier - inflammatoriska processer i organen i hepatobiliärzonen. Tillräcklig behandling av sjukdomar i detta system gör att du kan uppnå sin omvänd utveckling. I avancerade fall utvecklas sjukdomen och leder alltid till stenbildning.

Enligt etiopathogenes finns det två typer av syndrom:

  • Primär eller idiopatisk oberoende nosologi, vars orsak inte är tydlig;
  • Sekundär - sjukdom som uppträder mot bakgrund av olika sjukdomar i hepatobiliärzonen, graviditet, sällsynt viktminskning, endokrina störningar.

etiopatogenes

Tjockt sediment i gallblåsan bildas som ett resultat av stagnation av gallkolestas, förändringar i dess sammansättning - dyscholi, utveckling av inflammation - cholecystitis.
Dessa är de viktigaste etiopathogenetiska faktorerna i syndromet som härrör från följande patologiska och fysiologiska förhållanden:

  1. Levercirros,
  2. Obstruktion av gallgången genom en sten
  3. pankreatit
  4. Minskad immunitet
  5. Skarp och snabb viktminskning på grund av stress eller långvariga dieter
  6. Kirurgi på tarmarna eller magen,
  7. Långtidsbehandling med antibiotika och cytostatika, kalciumtillskott, preventivmedel och lipolytika,
  8. anemi,
  9. Transplantation av inre organ
  10. Lång parenteral näring,
  11. Viral inflammation i njurarna,
  12. Alkoholförgiftning av kroppen,
  13. Insulinberoende diabetes mellitus,
  14. Emotionell överbelastning,
  15. Missbruk av salt, fet och stekt mat,
  16. Dåliga vanor - dricka, röka, sittande arbete,
  17. Genetisk börda och medfödda anomalier,
  18. Kroniska sjukdomar i inre organ, manipulationer och operationer,
  19. Graviditet, klimakteriet, hypodynamin.

Hos friska människor finns gallekomponenterna i ett kolloidalt tillstånd. När förhållandet mellan gallsyror och kolesterol förändras, fäller de senare ut och kristalliseras. Tjocklek och stagnation av gallan bidrar till gallblåsans infektion genom hematogen, lymfogen eller stigande. Inflammation av orgelet åtföljs av en förtjockning av dess väggar och ett brott mot tömningsdynamiken, vilket leder till evakueringsdysfunktion och gallstasis.

exempel på gallarslam

Slamssyndrom utvecklas vanligtvis hos kvinnor över 55 år som är överviktiga och har en ärftlig predisposition som försummar rätt näring och äter hälsosam mat - grönsaker, frukter, spannmål.

Hos unga barn är bildandet av sediment i gallan förknippat med en ökning av nivån av fri bilirubin, vilket observeras under fysiologisk gulsot, oförmåga att amma och den tidiga introduktionen av komplementära livsmedel. Hos äldre barn är syndromets utveckling vanligtvis förknippad med en stressfaktor, markerad gastrointestinal dysfunktion, brist på spårämnen i blodet och koleretiska livsmedel i kosten.

Under inverkan av en etiologisk faktor uppstår hypertonus av Oddi sfinkter och hypotension av gallblåsans muskulatur.

Patogenetiska länkar av slamsyndrom:

  • Överskott kolesterol i gallan,
  • Bildandet av stora konglomerat av kolesterolkristaller,
  • Deras deponering på gallblåsans väggar och organskador,
  • Den gradvisa konsolideringen av stenar.

Biliary slam i gallblåsan - inhomogen komposition av suspensionen, vilket indikerar början av gallsten sjukdom.

symtomatologi

Den kliniska bilden av patologi är ofta suddig och liknar den vid kronisk inflammation i gallblåsan, speciellt i sina inledande skeden. Kristallisation av kolesterol accelererar processen för förtjockning av gallan, vilket kliniskt manifesteras av mer uttalade symtom. När det tjocka sedimentet i blåsan blir större än normalt gall, försämras patienternas tillstånd kraftigt och risken för stenbildning ökar betydligt.

Patologins huvudsakliga manifestationer kan kombineras i följande syndrom:

  1. Smärta syndrom manifesteras av svårighetsgrad, obehag och obehag i hypokondrium till höger. Smärtan har en dragande, stickande eller förtryckande karaktär och ökar ofta till gallkolik, vilket ger till nedre delen av ryggen, axelbandet, under scapula nacken. Hållbart abdominalt syndrom uppstår spontant eller ökar under lång tid.
  2. Intoxikationssyndrom. Stagnation av gallan - en vanlig orsak till berusning, uppenbarad av feber, trötthet, cefalgi, sömnighet.
  3. Gulsot. Guling av hud och slemhinnor är förknippad med ett brott mot gallflödet på grund av en sten som blockerar kanalen eller dess starka spasmer. Avföring hos patienter blir missfärgad och innehåller mycket fett, urinen mörkar.
  4. Dyspeptiskt syndrom manifesteras av bitterhet i munnen, plötslig aptitförlust, böjning, halsbränna, illamående och kräkningar efter att ha ätit, förstoppning eller diarré, flatulens och rubbning i magen. Liknande tecken dyker upp när liten galla kommer in i duodenum.

diagnostik

Det är nästan omöjligt att identifiera slamsyndrom på egen hand, eftersom det inte har några specifika symptom.

Experter samlar historien om liv och sjukdom, lyssnar på klagomål, utför en allmän inspektion. I livets historia är det viktigt att ta några mediciner, närvaron av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, alkoholmissbruk. Under den fysiska undersökningen avslöjade smärta på palpation av buken.

  • I hemogrammet bestäms tecken på inflammation och i biokemisk analys förändras aktiviteten hos levermarkörer och mängden proteiner, hyperbilirubinemi och hyperkolesterolemi.
  • Ultraljud av gallblåsan låter dig bestämma de anatomiska parametrarna och bedöma kroppens tillstånd, identifiera kolestas, kolesteros, fibros, blodproppar, konglomerat, flockningsmedel i gallen, bestämma dess kvantitet. Hittills har medicinska forskare inte bestämt om slamsyndrom är en självständig sjukdom eller bara ett ultraljudssymtom. Detta beror på bristen på patologiska förutsägelser, effektiva behandlingssystem och taktik för patientledning.
  • Duodenal intubation utförs för att erhålla gall från duodenum 12, som skickas till laboratoriet för vidare forskning under ett mikroskop för bestämning av cellernas sammansättning och kemiska element.

Video: gallarslam på ultraljud

Medicinska händelser

Behandlingen av gallblodsyndromet är komplex och multikomponent, inklusive dietterapi, läkemedels effekter och växtbaserade läkemedel, kirurgi. För att förbättra patienternas tillstånd och återställa gallbladderfunktionen är det nödvändigt att avlägsna kristaller och konglomerat från gallan, normalisera dess komposition, göra den mer flytande. Detta kommer att bidra till att minska svårighetsgraden av symtom och minska risken för komplikationer.

Följande medicinska rekommendationer kommer att påskynda läkningsprocessen. Patienterna måste följa en sparsam kost, dricka mycket vätskor om dagen och ta föreskrivna läkemedel.

Alla patienter med gallblåsardysfunktion är vanligtvis uppdelade i tre grupper:

  1. Patienter ges inte medicinsk och kirurgisk behandling, dietterapi är indicerat.
  2. Patienter behöver dessutom läkemedelsbehandling.
  3. Patienter behöver kirurgi - cholecystektomi och diet efter det.

Behandling av slamsyndrom börjar med dietterapi. Patienter är ordinerad diet nr 5, som förbjuder feta livsmedel, rökt kött, sura grönsaker och frukter, alkohol, kryddig och stekt mat. Mat ska tillagas, stuvas eller kokas i en dubbelpanna. Det är nödvändigt att dricka så mycket vätska som möjligt - minst 2 liter per dag. Det kan vara rent icke-kolsyrade vatten, bär fruktdrycker, kamille eller någon annan örtte, Rosehip buljong.

I den dagliga kosten hos patienterna bör inkluderas proteiner och livsmedel som är rika på fiber och stimulerar matsmältningssystemet. Det är nödvändigt att ta mat brett - i små portioner 5-6 gånger om dagen. Den dagliga kosten bör balanseras när det gäller mängden viktiga kolesterolbegränsande näringsämnen.

Video: om kosten när det finns sediment i barnets gallblåsa

  • Hepatoprotektorer som har koleretisk, kolelitolytisk, hypolipidemisk, hypokolesterolemisk och immunmodulerande effekt - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
  • Antispasmodik med myotropa och neurotropa effekter - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
  • Analgetika som har analgetisk effekt - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • NSAID med analgetiska, antipyretiska och antiinflammatoriska effekter - "Nimesulid", "Ibuprofen".
  • Choleretic droger med cholekinetisk och koleretisk verkan - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
  • Antiemetika används vid olika tillstånd tillsammans med illamående och kräkningar - "Zeercal", "Motilium".
  • För att bekämpa dehydrering - kolloid och kristalloid lösningar: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
  • Ej saltiga laxermedel har en stark koleretisk effekt - "Bisacodil", "Fitolaks".
  • I närvaro av inflammation - ett bredspektrum antibakteriellt medel, ofta från gruppen av fluorokinoloner, aminoglykosider, cephalosporiner, makrolider.

När kompensationsbehandling inte hjälper patienten är avlägsnande av gallblåsan ordinerad - en ganska frekvent kirurgisk ingrepp. Det finns två metoder för cholecystektomi: laparotomi - genom att utföra bukoperation och laparoskopisk - genom en punktering i bukhinnan. Denna operation har nyligen använts mycket oftare, vilket är förknippad med minimal skada, snabb rehabilitering och frånvaron av komplikationer.

Resultatet av att ignorera slamsyndrom är utvecklingen av gallstenssjukdom och andra komplikationer som kräver kirurgisk behandling (avlägsnande av gallblåsan)

Traditionell medicin som aktivt används för att behandla syndromet:

  1. Infusion eller avkokning av sand immortelle har en kraftfull koleretisk och antiinflammatorisk effekt.
  2. Morotjuice eller avkok av morotfrön hjälper till att hantera symtomen på sjukdomen.
  3. Färska tranbär och ett avkok av torkade bär har en kolelitisk effekt.
  4. Örter som förbättrar gallens sammansättning och utspädar det: arnica, elecampane, calamus, nässla, maskros, mjölk Thistle, sharky, celandine, malurt, yarrow.
  5. Mint och kamille te har en antispasmodisk och tonisk effekt på musklerna i blåsan och gallkanalerna.
  6. Figen klämmer överflödigt kolesterol och aktiverar gallblåsans glatta muskler.
  7. Infusion av majssilke och björkblad har en koleretisk effekt.

Traditionell medicin är hjälp och kan bara komplettera den grundläggande behandlingen av syndromet. Applicera dem endast efter samråd med din läkare.

Förebyggande och prognos

Det primära förebyggandet av patologi är att eliminera de negativa effekterna av endogena och exogena faktorer som bidrar till stagnation av gallrelaterade sjukdomar och fel i näring.

För att förhindra utvecklingen av slamsyndrom måste följande regler följas:

  • om nödvändigt, gå ner i vikt utan att använda strikta dieter och fasta,
  • ät rätt
  • tid att behandla sjukdomar i den hepatobiliära zonen - hepatit, pankreatit,
  • begränsa emotionell och fysisk överbelastning
  • vägra att ta droger som kan utlösa utvecklingen av slamsyndrom,
  • leda en hälsosam livsstil med avslag på dåliga vanor,
  • gå i frisk luft
  • optimera din dagliga rutin.

Om syndromet inte detekteras i tid och behandlingen inte startas kan obehagliga följder inträffa. Komplikationer utvecklas i fall där patienter inte genomgår hela behandlingen och droppar medicinen. I detta fall blir sedimentet i gallan tjockare och blir till stenar som överlappar gallgångarna. Beräknad kolecystit, akut pankreatit, gallkolik, kolestas, akut kolangit utvecklas. Stora stenar med ojämna kanter fastnar i gallvägen och skadar gallblåsans väggar, vilket ofta leder till organs bristning.